消化道出血 胃镜检查应赶早

来源:大庆友谊医院时间:2019-07-22

     胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别溃疡病变的良性、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。因此,如果医师认为有必要检查,病员应积极配合。其中,上消化道出血的病人,做胃镜尤其要注意二个字:赶早。赶早进行胃镜检查,出血者不仅可以及时检查出血部位和性质,而且也可以通过胃镜给药止血。

 
  由于胃壁上含有丰富的毛细血管,血液循环旺盛,粘膜上皮细胞再生与修复能力很强,加上特效胃药的使用,使得急性胃粘膜病变(急性胃炎)引起的出血在36小时后,胃粘膜病变已趋于修复,此时再行胃镜检查,意义就更小了。根据大量的临床实践经验,上消化道出血的病人,只要情况不是太差,能耐检查,特别是原因不明的大出血病人必须在短时间内弄清楚出血的原因,应立即进行急诊胃镜检查,以便早诊断、早治疗。
 
  急诊胃镜检查是指病人自发病后24-48小时内做胃镜。通过胃镜检查可以迅速发现出血的原因及部位,另外可以经胃镜进行治疗,又如肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲强破裂出血,也可以在胃镜下实施曲张静脉硬化或结扎术。当胃息肉出血时,也能在胃镜下止血或行息肉摘除术。还有部分胆道下端蛔虫、上消道异物等均可在急诊胃镜下取出。

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