1、鼻镜下检查
过敏性鼻炎患者就诊后,可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
二、鼻腔分泌物涂片检查
过敏性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
三、体内法
体内法是以变应原(过敏原)激发人体,观察所出现的变态反应。主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。
1、变应原皮肤试验:该法系将适当变应原引入皮肤,使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合,引起肥大细胞释放组织胺等介质,进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿,使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。
2、鼻内激发试验:鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该试验每次只能测试一种变应原,因此只是在皮肤试验阴性,但又怀疑对某种变应原过敏,或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。