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老年人吞咽障碍摄食训练

时间:2016-04-25 14:32:54  来源:[!--befrom--]  作者:[!--writer--]

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       【摄食训练法】吞咽康复训练它分为基础训练及摄食训练。基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关的器官进行功能训练;摄食训练则是实际进食的训练。

 

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(1)进食的体位

       体位因人因病情而异。训练时应选择既有代偿作用又安全的体位,不能坐位的患者,根据病情取躯干30度仰卧位,头部前屈,健侧肢体在下,此体位食物不易从口中漏出,有利于食物向舌根运送,减少向鼻腔逆流及误咽的危险。或头稍前倾45度左右,这样使食物由健侧咽部进入食道或可将头轻转向瘫痪侧90度使健侧咽部扩大便于食物进入。

(2)食物在口中位置

       进食时应把食物放在口腔最能感觉食物的位置,最好把食物放在健侧舌后部或健侧颊部,这样有利于食物的吞咽。

(3)调整进食的一口量和控制速度

       一口量即最适于吞咽的每次摄食入口量,正常人约为20 ml。对患者进行摄食训练时,如果一口量过多,或会从口中漏出或引起咽部残留导致误咽;过少则会因刺激强度不够,难以诱发吞咽反射。一般先以少量(3-4m1)试之,然后酌情增加。为防止吞咽时食物误吸入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽时憋气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排出,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。每口进食量在2-20m1之间,每次间隔30min左右,每口等前一口吞咽完全后再喂,避免2次食物重叠入口的现象,作用为减少误咽的危险,调整合适的速度。

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