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脊髓损伤急性期的康复训练

时间:2019-01-27 10:53:54  来源:[!--befrom--]  作者:[!--writer--]

        脊髓损伤是在各种外界因素的直接或间接损害下,造成损伤水平以下患者的运动、感觉功能部分或完全的障碍。在脊髓损伤急性期要进行康复训练,主要目的是预防发生废用性肌肉萎缩、异位骨化、关节挛缩等,并为今后的康复治疗创造条件。急性期的训练主要包括以下几个方面:

 
  肢体的摆放训练:在患者卧床期间,应注意保持肢体处于良好的功能位置。
 
  关节被动运动:主要是对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,每天1~2次,以防止关节挛缩和畸形的发生。
 
  体位变换:在患者卧床休息期间,应定时变换体位,一般每2小时翻身一次,以防止压疮形成,但是要注意翻身时不要引起新的损伤。
 
  早期坐起训练:在脊髓损伤患者脊柱稳定性良好后,可早期开始坐位训练,时间一般在伤后/术后3周左右,每日2次,每次30分钟。开始时将床头抬高或摇起30°,如无不良反应,则每天将床头升高15°,一直到80°,并维持继续训练。一般情况下,从平卧位到直立位需1周的适应时间,适应时间长短与损伤平面相关。
 
  起立床站立训练:在患者经过坐起训练后,无体位性低血压等不良反应即可考虑进行站立训练。训练时应保持脊柱的稳定性,配带腰围训练起立和站立活动。患者站起立床,从倾斜30°开始,角度渐增直至达到90°,如有不良反应发生,应及时降低起立床的高度。

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