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运动功能障碍急性期的康复治疗

时间:2019-01-27 10:50:15  来源:[!--befrom--]  作者:[!--writer--]

床上活动  早期床上运动是脑卒中康复的重要内容之一,应尽早作使患者从被动运动过渡到主动运动的康复训练。

  
(1)上肢自助被动运动:双手叉握,患手拇指置于健手拇指之上(bobath握手),利用健侧上肢进行患侧上肢的被动活动。注意肘关节要充分伸展,肩关节前屈。也可在健侧上肢的帮助下,作双上肢伸肘,肩关节前屈、上举运动。双手叉握上举运动多用于维持肩关节的活动度及抑制痉挛。
 
(2)翻身训练:定时翻身(每2小时一次)是预防压疮的重要措施,并可促进全身反应和肢体活动,对患者十分重要。开始应以被动为主,待患者掌握翻身动作要领后,由其主动完成。
 
向健侧翻身时,取bobath握手,伸展肘关节,肩关节90°屈曲位,头转向健侧。由双上肢、肩部带动躯干翻向健侧,随后旋转骨盆,带动下肢翻向健侧。治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。
 
向患侧翻身时,取bobath握手,伸展肘关节,肩关节90°屈曲位,头转向患侧;健侧下肢屈曲,脚支撑床面并配合健侧上肢,借助惯性,翻向患侧。治疗师在患侧膝部给予辅助,并注意保护患侧肩关节。
 
(3)桥式运动(仰卧屈髋屈膝挺腹运动):仰卧位,上肢放于体侧,双下肢屈髋屈膝,足平踏于床面,伸髋使臀部抬离床面,维持此姿势并酌情持续5~10秒钟。
 
双刺桥式运动:治疗师帮助患者将两腿屈曲,双脚在臀下平踏床面,让患者伸髋将臀部抬离床面,下肢保持稳定,持续5~10秒。必要时,治疗师可以帮助将患膝稳定住。
 
单侧桥式运动:当患者完成双桥运动后,可让患者伸展健腿,患侧下肢支撑将臀部抬离床面。
 
动态桥式运动:在做双桥运动时,双髋做内收内旋和外展外旋运动。

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